지난 6월 10일(화) 쿠키 건강 TV에서 진행하는 의학전문 코너인 쿠키건강 플러스 - 닥터 플러스 프로그램에 삼성미래여성병원 조준형 원장님의 난소종양 편이 방송되었습니다.

복강경 수술의 권위자이신 조준형 원장님께서 직접 난소종양에 대한 여러가지 의문점을 한번에 해결해 드립니다~^^

오늘은 여성의 생식기 기관중의 하나인 난소 종양에 대해서 알아보도록 하겠습니다~^^

난소는 어떤기관인가요?

난자를 만드는 기관으로 여성호르몬을 분비하는 기관입니다. 임신과 관련된 아주 중요한 기관입니다.

난소종양이란?

난소종양은 난소에 생기는 비정상 조직을 총칭합니다.

난소종양에는 양성종양과 악성종양이 있습니다. 90%이상은 양성종양으로 보고 10%이하는 악성종양으로 보고있습니다.

1. 양성종양은 종양이 난소에 국한되어 있고 주위 조직간의 경계가 뚜렷하며 종양이 커지는 속도가 느립니다.
2. 악성종양은 경계가 뚜렷하지 않으며 주위 조직을 침범하고 종양이 커지는 속도가 빠릅니다.

난소 양성종양은 위험하지 않을까요?

양성종양은 제거하면 생명에는 지장이 없습니다.

난소 종양의 고위험군은?

난소종양의 종류에 따라 고위험군이 달라집니다. 20-30대에 주로 생깁니다

자궁 내막종의 경우 월경을 주로 겪는 나이인 2-30대에 가장 많이 생기고,, 기형종같은 경우에는 20-40대의 다양한 연령대에서 생깁니다.

어린나이에도 난소 종양이 발생할 수있나요?

네,,, 발생할수 있습니다. 진단기술의 발달로 나이가 어린 여성에게서도 발견이 가능합니다.
소아에게 발생하는 경우는 아주 드문 경우이고 월경을 겪는 중.고등학생에게서 발견되는 경우가 있습니다.

난소종양의 발생원인은?

종양의 종류에 따라 원인이 다릅니다.
난소 종양중 가장 많이 생기는 자궁내막종은 월경혈의 역류나 자체적 이유로 발생 할 수 있으나 발생하는 원인은 정립되어 있지 않습니다.

기형종의 경우 조직의 분화과정에 이상이 생겨 종양안에서 머리카락, 치아, 두피등이 나오기도 합니다.

그렇다면 폐경이후에는 자궁내막종이 발생하지 않나요?

월경혈 역류 이외에도 다양한 원인이 존재하고, 월경 전 소아나 폐경 직후에도 자궁내막종이 발생하고 있다는 보고가  되고 있습니다.

난소종양이 발생해도 임신이 가능할까?

임신 후 난소종양을 발견하는 경우도 많습니다. 난소종양이 있더라도 임신은 가능합니다. 다만 난소 종양이 있을 경우 임신률이 떨어지게 되고 자궁내막종 같은 경우 골반내 많은 유착을 유발하고 나팔관의 움직임을 많이 저하 시킵니다.
유착이나 배란장애로 임신율을 많이 떨어뜨립니다.

원칙적으로 종양이 발견이 되면 제거 후 임신하는 것을 권유합니다.

난소종양이 임산부에게 미치는 영향은?

난소 종양이 크지 않다면 대부분 수술을 분만 뒤로 미루게 됩니다. 그렇지만 임신 중에도 종양제거 수술을 하는 경우가 있는데 큰 난소 종양이 터지는 등 산모가 위험해질 가능성이 있는 경우 아기의 생존가능성이 높아진 임신 12-13주 에 수술을 진행합니다.

난소종양의 증상은?

크기가 크지 않다면 대부분 증상이 없습니다. 초음파 등 검진을 통해 종양을 발견하게 됩니다.

난소 종양이 커져 배위에서 만져지거나 난소 자체가 종양발생으로 꼬이거나 종양이 터질 경우 심한 복통을 유발합니다.

양성종양도 암으로 발전 할 수 있나요?

양성종양 역시 암으로 발전할 가능성이 있습니다. 양성종양이 암으로 발전할 확률은 약 1-2%정도 입니다.

그렇기 때문에 수술후 제거된 종양조직들은 조직검사를 통해 암조직이 포함되어 있는지 확인하고 있습니다.

종양의 크기와 난소 암과의 연관성이 있나요?

연관성은 있다고 할 수 없습니다. 난소 종양이 큰 경우는 종양이 생긴지 오래되었다는 것을 의미하고 오래된 난소 종양은 암으로 진행 할 가능성이 상대적으로 커진다고 보고있습니다.

종양의 크기가 생명에 영향을 미치나요?

양성 난소 종양이라면 크기가 크더라도 생명에는 지장이 없습니다.
수술과 난소 보존의 어려움이 증가 할 뿐입니다.  크기가 작을때 수술 하는 것이 난소 보존과 임신에 도움이 됩니다.

치료방법은 오직 수술 뿐인가요?

난소 종양이 맞다면 자연적으로 사라지지 않으므로 반드시 제거수술을 해야 합니다.
기능성 난소 낭종으로 호르몬의 영향을 받아 생긴 것으로 저절로 사라지는 경우도 있습니다.
그외의 종양들은 수술로 제거해야 없어집니다. 크기와 발생시기에 상관없이 약물치료만으로는 사라지지 않습니다.

난소종양 제거 수술법은?

개복수술로 난소를 제거 하는 수술을 주로 진행했던 과거와는 달리 요즘은 복강경을 통해 난소 수술을 진행합니다.

복강경 수술은 크기가 큰 경우에도 난소를 대부분 보존할 수 있습니다.
15cm가 넘는 종양을 제거 할 때도 난소를 모두 보존할 수 있습니다.

난소종양에 대해 주의해야할 점은?

크기가 작을때 수술을 진행하는 것이 유리합니다. 유착을 유발하는 자궁내막종의 경우 난소보존을 어렵게 합니다. 난소 보존이 적으면 적을수록 임신율이 줄어들게 됩니다. 가능한 한 빨리 진단과 수술을 진행해야 난소 보존을 위해 유리합니다.

수술 후 우려되는 부작용은?

난소 종양이 지나치게 커져 정상 난소 조직이 얼마 남지 않는 경우가 있습니다. 이런경우 정상난소를 보존하기 어려운 경우가 많아 임신율 저하로 이어질 수도 있습니다.

난소 종양은 임신이 불가능한가요?

30-40%의 재발가능성이 있는 자궁내막종은 이 수술의 횟수가 늘어날수록 정상난소 조직이 줄어들게 되어 임신율이 떨어지게 됩니다. 아주 드물게는 난소 조직이 남아 있지 않아 불임의 우려가 있는 경우도 있습니다.

난소 종양의 재발률은?

5년내 재발할 가능성은 약 20-30%정도이고 평생 재발률은 30%정도로 보고있습니다.

난소 종양의 재발률이 높은 이유는?

종양의 종류에 따라 다른데 가장 재발률이 높은 종양은 자궁 내막종으로 월경을 하는 동안에는 재발가능성을 항상 염두해두어 정기검진을 꼭 받아야 합니다.

기형종 등의 종양 역시 재발률은 10%정도 입니다.

난소 종양이 발생했던 병력이 있다면 검진을 자주 받는 것이 중요합니다.